Recupero Forza Dopo Protesi Ginocchio: Guida Completa Esercizi

La protesi totale sostituisce le superfici articolari con componenti metallo-polietilene. Migliora mobilità e ADL in artrosi avanzata. Recuperare forza completa nei muscoli periarticolari è cruciale. Processo multi-stadio che inizia al risveglio.

Occorrente

• Tavolo/sedia
• Cavigliere pesate (incrementi 0,5-5 kg)
• Asciugamano piccolo

Protocollo Giornaliero Progressivo

Giorno 1 (Allettamento)

1. Pompe di caviglia: Supini, flettere caviglia al max (solo piede/caviglia), 1 sec; estendere max, 1 sec. 2 serie x 8-10 rip. Arto operato.

2. Contrazioni isometriche quadricipite: Supini, gamba tesa, contrarre quadricipite SENZA sollevare gamba. Forza minima è normale (tessuti sezionati). 3 serie x 8 rip, tenuta 3-5 sec.

3. Contrazioni glutei: Supini, contrarre glutei/ischiocrurali senza muovere gamba. 3 serie x 8 rip, tenuta 3-5 sec.

Giorni 2-5 (Degenza/Inizio Domicilio)

4. Continuare 1-3 + aggiungere: scivolamenti tallone, alzate gamba tesa, adduzione isometrica anca. Istruzioni per trasferimenti letto-sedia, stazione, WC.

5. Scivolamenti tallone (Heel slides): Supini, gamba sana flessa. Tallone operato a contatto letto, scivolare verso gluteo max possibile. Mani aiutano inizio, poi muscoli. Segnare punto max, tornare. 3 serie x 10 rip. Progredire distanza.

6. Alzate gamba tesa (SLR): Supini, gamba sana flessa per appoggio. Schiena piatta. Sollevare gamba operata tesa verso altezza ginocchio controlaterale, 1 sec, discendere lento. 3 serie x 10 rip.

7. Adduzione isometrica anca: Seduti (o supini). Asciugamano arrotolato tra ginocchia. Spremere senza muovere gambe. 3-5 sec tenuta, rilascio. 3 serie x 8 rip.

Giorni 5 - 4 Settimane

8. Progressione: Continuare 5-7 almeno 1x/giorno. Aggiungere: estensioni ginocchio seduti, adduzione anca in stazione, mezzi squat.

9. Estensioni quadricipite seduti: Seduti, piedi penzoloni. Ginocchio 90°, estendere gamba max. Tenere apice, discendere lento. 3 serie x 8 rip.

10. Abduzione anca in stazione (Hip abduction): Mani a ringhiera/muro. Ginocchio teso, sollevare gamba operata lateralmente max. Tenere apice 1 sec, discendere. 3 serie x 8 rip.

11. Mezzi squat (Wall slides): Piedi larghezza spalle, mani appoggio. Scendere in semi-squat (max 30° flessione). Spingere sui talloni, risalire. Anche con schiena al muro. 3 serie x 5 rip inizio.

Principi Chiave

• Dolore ≠ danno: dolore moderato (3-4/10) durante esercizio è accettabile; severo = ridurre intensità.
• Costanza > intensità: meglio poco tutti i giorni che molto saltuariamente.
• Progressione graduale: carico, ROM, velocità, complessità.
• Supervisione fisioterapista: essenziale per corretta esecuzione e progressione sicura.