Capire la Chirurgia del Ginocchio: Cosa Aspettarsi Prima e Dopo

Il ginocchio è l'articolazione più grande del corpo e, per la sua posizione e costante sollecitazione, la più esposta a traumi. È formato dalla parte distale del femore, dalla rotula (che scorre in una scanalatura femorale), dalla tibia, e stabilizzato da legamenti, menischi, capsula articolare e muscoli.

Patologie Trattate Chirurgicamente

Lesioni sportive/lavorative, artrosi, indebolimento articolare da invecchiamento, infiammazioni croniche. Causano dolore, rigidità, instabilità, limitazione funzionale.

Età dei Pazienti

La chirurgia del ginocchio interessa tipicamente pazienti tra i 20 e i 60 anni, ma può estendersi oltre (protesi in anziani, ricostruzione legamentosa in adolescenti).

Preparazione all'Intervento

• Radiografia: valuta allineamento osseo, spazi articolari, osteofiti.
• Risonanza magnetica (RMN): dettaglia legamenti, menischi, cartilagine, tessuti molli.
• Esami ematochimici: escludono/inquadrano artriti infiammatorie (reumatismi).

Procedura Tipica (Artroscopia)

Anestesia generale, loco-regionale (spinale/epidurale) o locale. Il chirurgo pratica 2-3 micro-incisioni (portali), inserisce artroscopio (telecamera) e strumenti. Visualizza il problema (lesione meniscale, rottura LCA, corpo libero, sinovite) e ripara. Durata: 45 min - 2 ore.

Post-Operatorio Immediato

• Limitazione attività per 6-8 settimane.
• Scarico parziale/completo dell'arto (stampelle).
• Fisioterapia immediata: mobilizzazione, rinforzo, controllo edema.

Fattori di Successo

Il recupero completo della mobilità non è garantito. Determinanti: forza muscolare pre-operatoria, impegno nella riabilitazione, età, comorbilità, tipo di lesione. La compliance al programma riabilitativo è il fattore modificabile più importante.

Tipologie Principali di Intervento

• Artroscopia diagnostica/terapeutica: meniscectomia, meniscoplastica, sinoviectomia, rimozione corpi liberi, condroplastica.
• Ricostruzione legamentosa (LCA/LCP/LCM/LCL): autograft (tendine rotuleo, semitendinoso/gracile) o allograft.
• Osteotomia di riallineamento: per artrosi mono-compartimentale in giovani.
• Protesi mono/bicompartimentale/totale: per artrosi avanzata.