Opzioni chirurgia ginocchio: da artroscopia a protesi totale

Opzioni chirurgia ginocchio: da artroscopia a protesi totale

La procedura ginocchio ottimale dipende da patologia, età paziente, livello attività, comorbidità, obiettivi. Interventi comuni includono:

1. Chirurgia artroscopica (Minimamente invasiva)

• Indicazioni: Lesioni meniscali, corpi mobili, lembi condrali, sinovite, ricostruzione LCP/LCP.
• Recupero: 2–6 settimane per debridement semplice; 6–9+ mesi per ricostruzione legamenti.

2. Artroprotesi unicompartimentale (UKA)

• Indicazioni: Artrosi compartimento mediale o laterale isolato con legamenti integri.
• Vantaggi: Preservazione ossea, cinematica più naturale, riabilitazione più rapida.
• Recupero: 6–12 settimane.

3. Artroprotesi totale ginocchio (TKA)

• Indicazioni: Artrosi tricompartimentale avanzata, artrite infiammatoria, artrite post-traumatica.
• Recupero: 3–6 mesi per funzione massimale; longevità impianto 15–20+ anni.

4. Revisione artroprotesi ginocchio

• Indicazioni: Allentamento asettico, infezione, instabilità, frattura periprotesica, usura polietilene.
• Complessità: Tempo OR più lungo, gestione perdita ossea (augmenti, coni, allograft), tassi complicanze più alti.

Framework decisionale

• Radiografie carico (AP, laterale, Merchant, allineamento arto lungo)
• RM se patologia tessuti molli sospetta
• Score outcome paziente-riportati (KOOS, Oxford Knee Score)
• Shared decision-making: tipo impianto, fissazione (cementata vs non cementata), robotica vs convenzionale

Consultare chirurgo fellowship-trained ricostruzione adulta per raccomandazioni personalizzate.