Manipolazione chirurgica ginocchio: recupero dopo protesi

L'artroprotesi totale (TKA) si esegue per artrosi ginocchio. Alcuni pazienti non recuperano ROM completo post-chirurgia. Per questi, manipolazione chirurgica sotto anestesia può ripristinare mobilità.

Identificazione

Manipolazione chirurgica post-TKA: anestesia generale o epidurale. Paziente supino, assistente tiene tallone, chirurgo esegue estensione passiva. Poi flessione finché ginocchio si muove più liberamente.

Funzione

Obiettivo: lacerare tessuto cicatriziale formatosi nell'articolazione post-chirurgia. Chirurgo ripete flesso-estensione finché ginocchio scorre più facilmente.

Post-operatorio

Maggioranza chirurghi: Rx per verificare posizione componenti TKA. Ghiaccio e PT in regime di ricovero post-manipolazione. PT ambulatoriale alla dimissione per garantire recupero ROM normale.

Prevenzione/Indicazione

Paziente che non raggiunge ≥100° flessione a 4-8 settimane post-op = candidato manipolazione. Non raccomandata prima di aver tentato PT e altri mezzi per ROM normale.

Considerazioni

Manipolazione chirurgica post-TKA generalmente sicura, aiuta recupero ROM. Utile per attività quotidiane: alzarsi da sedia, camminare.