Angioectomia: comprendere la procedura e i suoi usi
Definizione
Angioectomia (o resezione vascolare) è l'escissione chirurgica di un segmento di vaso sanguigno — arteria, vena, o entrambi.
Indicazioni
- Aneurismi: dilatazione localizzata a rischio rottura; specie in vasi piccoli o quando riparazione endovascolare non fattibile.
- Malformazioni artero-venose (MAV): connessioni arteria-vena aggrovigliate bypassando capillari; resecate se embolizzazione/radioschirurgia fallisce o per lesioni accessibili.
- Tumori vascolari: emangiomi (benigni), angiosarcomi (maligni), tumori glomici.
- Trauma: lacerazione o transezione irreparabile.
- Infezione: aneurisma micotico, tromboflebite settica non responsiva ad antibiotici.
Panoramica procedura
- Esposizione via incisione open o accesso endovascolare.
- Controllo prossimale e distale (pinze, lacci, o occlusione pallone).
- Resezione segmento malato.
- Ricostruzione: anastomosi primaria, innesto interposizione (vena autologa, sintetico), o legatura se flusso collaterale adeguato.
- Verifica emostasi, chiusura.
Esiti e rischi
Il successo dipende da tipo lesione, sede, urgenza, expertise chirurgo, comorbidità paziente. Rischi: sanguinamento, trombosi, ischemia, lesione nervo, fallimento innesto. Pianificazione multidisciplinare (chirurgia vascolare, radiologia interventistica, anestesia) ottimizza risultati.