Salute e malattia
Il Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria sovvenzionato a livello federale, progettato per fornire copertura necessaria a individui e famiglie con risorse finanziarie limitate. Le linee guida per l'ammissibilità si basano su diversi fattori, tra cui il livello di reddito, che può variare in base alle esigenze dell'individuo o della famiglia.
I requisiti di livello di reddito per il Medicaid utilizzano le linee guida nazionali sulla povertà come criterio di ammissibilità. Secondo l'Istituto per la Ricerca sulla Povertà, queste linee guida vengono aggiornate annualmente e sono uniformi in tutti gli Stati Uniti, indipendentemente dalle differenze regionali nel costo della vita. I cambiamenti annuali si basano sull'indice dei prezzi al consumo, indicatore delle condizioni economiche nazionali.
Sebbene il reddito giochi un ruolo determinante, altre condizioni devono essere soddisfatte prima che il livello di reddito venga considerato. Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (dati 2010), un nucleo familiare di una persona con reddito annuo di $10.830 o meno rientra nelle linee guida sulla povertà, così come una famiglia di otto membri con reddito annuo di $37.010. Le linee guida sono ulteriormente dettagliate per nuclei da 2 a 7 membri.
L'ammissibilità per gruppi si riferisce alle categorie di bisogno che si applicano a persone o famiglie eleggibili per il Medicaid. Secondo Money Alert, queste categorie includono: donne in gravidanza e bambini, individui che percepiscono reddito da Social Security, adolescenti che vivono da soli, persone disabili, anziani e altri gruppi identificati. Una persona o famiglia può qualificarsi per il Medicaid se rientra in uno di questi gruppi eleggibili e ha un reddito pari o inferiore alle linee guida nazionali sulla povertà.
In alcune circostanze, la necessità medica può determinare l'ammissibilità al Medicaid, specialmente quando il reddito supera il limite delle linee guida sulla povertà. Poiché il Medicaid è amministrato a livello statale, diversi stati possono avere requisiti diversi. Anche dopo l'approvazione, alcuni programmi possono richiedere ai partecipanti di contribuire ai costi sanitari. Dal 2010, 35 stati hanno programmi "medically needy" che approvano casi in cui il reddito supera i requisiti. Secondo i Centri per Medicare e Medicaid, l'ammissibilità basata su necessità medica si applica in casi di disabilità fisica o anziani che necessitano cure a lungo termine.
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