Salute e malattia
L'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA) fornisce diritti e protezioni per partecipanti e beneficiari di piani sanitari di gruppo e per chi acquista assicurazioni sanitarie individuali. Il Dipartimento del Lavoro USA fa rispettare l'HIPAA, che include vari requisiti di notifica nel suo quadro regolamentare. Il Dipartimento pubblica una Guida all'Assistenza per la Conformità che organizza questi requisiti in una tabella, applicabile da ottobre 2010.
Il certificato di copertura accreditabile viene generalmente rilasciato in caso di perdita della copertura. Il requisito di notifica include: nome, indirizzo e telefono dell'amministratore del piano; informazioni sulla copertura accreditabile dell'individuo; e una dichiarazione educativa sull'HIPAA che spiega le regole di esclusione per condizioni preesistenti e i divieti di discriminazione basata su fattori di salute.
Questa notifica viene fornita con qualsiasi materiale scritto per l'iscrizione. Informa dell'esistenza e dei termini di qualsiasi esclusione per condizioni preesistenti nel piano, incluso: la durata del periodo di "look-back" del piano, il periodo massimo di esclusione per condizioni preesistenti e come il piano riduce questo periodo tramite copertura accreditabile.
Fornita il prima possibile dopo la cessazione della copertura accreditabile, dichiara la determinazione del piano o dell'assicuratore su qualsiasi periodo di esclusione per condizioni preesistenti applicabile all'individuo, incluso l'ultimo giorno in cui l'esclusione si applica e la base per la determinazione.
La notifica sui diritti di iscrizione speciale è richiesta al momento o prima che un dipendente abbia l'opportunità di iscriversi a un piano sanitario. La divulgazione sui programmi di benessere è richiesta in tutti i materiali scritti relativi a questi programmi. La notifica afferma che chi trova irragionevolmente difficile conformarsi al programma di ricompense per il benessere a causa di una condizione medica può contattare il fornitore per qualificarsi in modo alternativo.
La descrizione dei diritti relativi ai ricoveri ospedalieri per il parto deve essere inclusa nella descrizione sommaria del piano. Deve includere una dichiarazione che descrive eventuali requisiti di legge federale o statale applicabili al piano.
Le notifiche della Women's Health and Cancer Rights Act (WHCRA) vengono fornite all'iscrizione e annualmente, e includono dichiarazioni speciali per partecipanti e beneficiari che ricevono benefici correlati a mastectomia.
Assicurazione sanitaria