Salute e malattia
I residenti del Massachusetts non devono acquistare assicurazione sanitaria ma affrontano sanzioni fiscali se non lo fanno. La legge statale richiede copertura assicurativa sanitaria per residenti di 18 anni e oltre che possono permettersela. I residenti devono fornire prova di copertura quando presentano le dichiarazioni dei redditi statali. Se non hanno copertura e non si qualificano per un'esenzione per reddito, difficoltà o credenze religiose, lo stato non li costringerà a comprare una polizza, ma imporrà una sanzione fiscale fino a metà del costo di un piano sanitario.
Il Massachusetts ha approvato la riforma sanitaria nel 2006. La legge che richiede l'assicurazione sanitaria per residenti di 18 anni e oltre è entrata in vigore il 1° luglio 2007. Il piano di riforma aveva supporto bipartisan, è stato proposto e firmato da un governatore repubblicano, Mitt Romney, ed è stato approvato da una legislatura a maggioranza democratica.
Quando i residenti del Massachusetts presentano le dichiarazioni dei redditi statali, devono presentare prova di copertura assicurativa sanitaria durante l'anno fiscale. Lo stato stabilisce standard minimi per i piani assicurativi. Il suo programma Health Connector offre piani sanitari privati, non sovvenzionati, che soddisfano gli standard. Sovvenziona anche piani per residenti che soddisfano le linee guida sul reddito. Il Connector offre piani a costo inferiore per i giovani adulti, tradizionalmente un gruppo con tassi più alti di non assicurati.
La riforma assicurativa sanitaria ha aumentato il numero di residenti del Massachusetts coperti da assicurazione sanitaria. Quando Romney propose la misura nel 2005, USA Today riportò che il 7% dei residenti del Massachusetts non aveva assicurazione sanitaria. A novembre 2010, PBS News Hour riportò che il numero di residenti non assicurati era sceso al 2%. Il programma federale di riforma sanitaria emanato nel 2010 è simile alla legge del Massachusetts.
Il Massachusetts offre copertura sanitaria senza costi per residenti legali che guadagnano fino al 150% del livello di povertà federale. Offre piani assicurativi con premi ridotti per chi guadagna più del 150% fino al 300% del livello di povertà federale. Fornisce anche copertura per bambini in famiglie che guadagnano fino al 300% del livello di povertà federale. Nel 2010, il 300% del livello di povertà federale era 32.508 dollari per un individuo e 66.168 dollari per una famiglia di quattro.
Gli adulti che non possono permettersi un piano possono richiedere al Health Connector un'esenzione. La legge prevede anche esenzioni per motivi religiosi. La sanzione fiscale per un adulto che non mantiene la copertura varia, a seconda di reddito, età, dimensioni della famiglia e costi del piano sanitario. Nel 2010, è più di 1.000 dollari per qualcuno di 27 anni o più con un reddito che supera 32.508 dollari. La sanzione fiscale è il 50% del costo dell'assicurazione per cui l'individuo si qualifica per acquistare tramite il Health Connector. Gli individui possono fare ricorso contro le sanzioni basate su difficoltà.
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