Salute e malattia
Medicare è un programma nazionale di assicurazione sanitaria offerto agli anziani negli Stati Uniti. Ci sono diverse parti di Medicare, incluse Parti A e B, Medicare Advantage e Parte D. Questi piani coprono servizi ospedalieri per ricoverati e ambulatoriali, assistenza sanitaria domiciliare, benefici di hospice e farmaci da prescrizione. Medicare Advantage può anche fornire assicurazione dentale e visiva. Ma molte persone acquistano assicurazioni aggiuntive che funzionano con Medicare per colmare i servizi non forniti. Questi sono chiamati piani Medigap, offerti tramite compagnie private e possono variare da stato a stato.
I piani Medigap A, B, C e D offrono servizi base. Tutti e quattro coprono i costi di compartecipazione ospedaliera per 365 giorni in più dopo che i benefici Medicare regolari terminano. Tutti forniscono anche compartecipazione/co-pagamenti Medicare Parte B, le prime tre pinte di sangue all'anno e la compartecipazione per l'assistenza preventiva Medicare Parte B. Solo C e D offrono di coprire la compartecipazione per cure in strutture infermieristiche specializzate e servizi di emergenza per viaggi all'estero. Solo C paga la franchigia Medicare Parte B e solo D offre benefici per recupero a casa.
I piani Medigap standard E, H, I e J, che offrivano più benefici dei piani base, sono stati interrotti nel 2010. Altri piani rimangono che raggruppano tutti i benefici dei piani base. I piani F e G includono tutti i servizi dai Piani A attraverso D, sebbene solo G includa il recupero a casa e solo F includa la copertura della franchigia Medicare Parte B.
Nel 2010, due nuovi piani sono stati introdotti, chiamati M e N. Il Piano M offre i servizi base ma copre solo il 50% della franchigia Medicare Parte A per ricoveri ospedalieri, e non copre affatto la franchigia Parte B. Il Piano M aggiunge benefici per emergenze in viaggi all'estero. Il Piano N fornisce benefici base e copertura al 100% della franchigia Parte A per ricoveri ma non copre la Parte B. Il Piano N ha co-pagamenti per visite mediche e visite al pronto soccorso.
Il Piano F è anche offerto come piano ad alta franchigia. Questo permette ai clienti di pagare premi mensili più bassi, ma devono poi pagare i costi fino a un certo importo di tasca propria prima che i benefici Medicare subentrino. Nel 2010, la franchigia per il Piano F era di 2.100 dollari all'anno. I Piani K e L hanno anche limiti annuali fuori tasca di 4.620 e 2.310 dollari, rispettivamente. I benefici Medicare del Piano K coprono solo il 50% della compartecipazione Medicare Parte B, le prime tre pinte di sangue, la compartecipazione per hospice e co-pagamenti e la franchigia Medicare Parte A, mentre il Piano L copre il 75%.
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