Piani HMO Individuali Assicurazione Sanitaria California Meridionale

Le Health Maintenance Organizations (HMO) offrono copertura assicurazione medica a persone che non si qualificano per piani governativi, e per chi non ha copertura di gruppo disponibile. In California meridionale, i consumatori possono scegliere tra fornitori come Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross, Aetna e Cigna. Il California Department of Insurance offre anche assistenza per risolvere reclami consumatori su HMO.

Health Maintenance Organizations

• Le HMO sono tipicamente meno costose di altri tipi di piani sanitari ma richiedono che i membri cerchino servizi da medici e ospedali nella rete del piano. La maggior parte delle HMO richiede ai membri di selezionare un primary care provider, poiché tutti i servizi sono coordinati attraverso questo medico. Referral a specialisti e richieste per procedure e ricoveri devono passare attraverso lui affinché l'HMO paghi i servizi. Il California Department of Managed Health Care regola tutte le HMO nello stato.

Cercare Copertura HMO

• Trovare piani HMO individuali in California meridionale può farsi online. Siti come ehealthinsurance.com offrono ai clienti la capacità di ottenere preventivi HMO. Questi siti mostrano confronto side-by-side dei piani disponibili, mostrando premi, franchigie, copay e compartecipazione di ogni piano. Potete anche visitare i siti degli assicuratori HMO per ottenere preventivi. Gli individui devono completare una domanda che passa attraverso revisione underwriting. Basandosi sulla domanda, l'HMO approva o nega copertura.

Piani HMO

• Kaiser Permanente, una delle HMO più vecchie del paese, iniziò nello stato e ha presenza in California meridionale, con vasta gamma di strutture e fornitori. Altri piani HMO individuali disponibili includono Anthem Blue Cross, Aetna e Cigna.

Processo Reclami

• Quando residenti California meridionale hanno reclamo contro loro HMO, possono presentare reclamo formale al piano. Secondo regolamenti statali, HMO devono avere processo reclami e sono tenuti a rispondere e risolvere entro 30 giorni. Quando reclamo non risolto in questo tempo, il California Department of Managed Health Care (DMHC) può assistere. Il DMHC è anche risorsa per rispondere a domande residenti su HMO.

  Lo stato California fornisce anche altre risorse per aiutare residenti a navigare il labirinto assicurazione sanitaria per trovare copertura, rispondere domande e gestire reclami. Contattate il consumer department del California Department of Insurance per assistenza.