Salute e malattia
Nel 2003, l'Oregon ha approvato una legge che istituisce il programma Oregon Health Plan (OHP), mirando a ridurre l'importo che lo Stato paga per la cura dei pazienti Medicaid. Oltre a ridurre i costi complessivi, la legge intendeva estendere la copertura Medicaid a una percentuale maggiore della popolazione a basso reddito dello Stato.
Invece di rispondere all'aumento dei costi Medicaid abbassando i requisiti di reddito ed escludendo molti sotto la soglia di povertà federale, l'Oregon ha istituito l'OHP. L'OHP ha garantito Medicaid a chi vive sotto la soglia di povertà federale istituendo cambiamenti di risparmio sui costi nel sistema Medicaid dello Stato.
L'OHP ha stabilito un sistema di priorità dei servizi sanitari coperti basato sul beneficio complessivo per lo stato di salute della popolazione. Secondo un paper della Richmond University che esamina la legge, il 57% degli oregoniani sotto la soglia di povertà federale era eleggibile per la copertura prima dell'OHP. Dopo l'approvazione dell'OHP, tutti i residenti sotto la soglia di povertà hanno ottenuto accesso a Medicaid.
Nel 2008, Robert Gluckmann del capitolo Oregon dell'American College of Physicians disse ad "Annals of Internal Medicine": "la questione di dedicare risorse sanitarie... per ottimizzare la salute del pubblico era ben accettata in Oregon". La Dott.ssa Jeanene Smith dell'Office for Oregon Health Policy Research riassunse la reazione della comunità medica, dicendo su "Annals of Internal Medicine": "vogliamo pagare per ciò che è efficace e non pagare per ciò che non lo è".
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