Medicare e Assicurazione Integrativa a 65 Anni: Guida Completa

Medicare è un programma nazionale di assicurazione sanitaria avviato negli Stati Uniti nel 1965. Medicare è stato progettato principalmente per persone di 65 anni o più, e la stragrande maggioranza degli utenti rientra in questa categoria. Persone sotto i 65 anni possono anche iscriversi a Medicare se hanno determinate condizioni di salute. Medicare per chi ha 65 anni o più ha le sue regole, ma offre anche più scelte rispetto a quello per utenti sotto i 65.

Premi Medicare Originale

Il Medicare Originale Parte A è gratuito da premi mensili se hai 65 anni o più e hai pagato le tasse Medicare per 40 trimestri, ovvero 10 anni. Devi anche essere cittadino o residente legale degli USA. Persone di 65 anni o più che ricevono anche benefici pensionistici dal Railroad Retirement Board o dalla Previdenza Sociale qualificano per la Parte A senza premi, così come coloro che sono idonei per la Previdenza Sociale ma non hanno ancora presentato domanda, o individui e loro coniugi che hanno avuto impieghi governativi coperti da Medicare. Tutti devono pagare un premio mensile per la Parte B, ma le persone che hanno i premi trattenuti dai loro benefici della Previdenza Sociale possono spesso evitare un aumento delle tariffe.

Iscrizione a Medicare Originale

Se hai 65 anni o più e stai già ricevendo benefici della Previdenza Sociale, verrai iscritto automaticamente a Medicare Parte A e Parte B quando compi 65 anni. Se no, dovrai iscriverti tu stesso quando si avvicina il tuo 65° compleanno. Puoi iscriverti a Medicare tre mesi prima del mese in cui compi 65 anni, il mese del tuo compleanno e per tre mesi dopo, per un periodo di iscrizione iniziale totale di sette mesi. Prima ti iscrivi, prima iniziano i tuoi benefici della Parte B.

Medicare Advantage e Medicare Parte D

I piani Medicare Advantage permettono ai beneficiari Medicare di combinare i benefici della Parte A e Parte B con coperture aggiuntive per udito, dentale, farmaci da prescrizione e/o vista. I piani Medicare Advantage non sono venduti dal governo federale, ma sono offerti da compagnie private di assicurazione sanitaria. Le singole compagnie sono libere di decidere i propri benefici extra, ma devono offrire tutti gli stessi benefici della Parte A e B del Medicare originale, eccetto l'hospice, che è coperto dal Medicare originale indipendentemente dalla decisione di acquistare un piano Medicare Advantage. La Parte D Medicare offre benefici solo per la copertura di farmaci da prescrizione ed è venduta anche da compagnie private, sia in bundle con Medicare Advantage che come piano autonomo. Il periodo di iscrizione iniziale per Medicare Advantage e Parte D è lo stesso del Medicare originale.

Medigap

I beneficiari Medicare di 65 anni o più possono anche acquistare polizze Medicare integrative, spesso chiamate Medigap. Nella maggior parte degli stati Medigap non può essere acquistato da beneficiari sotto i 65 anni. Le polizze Medigap hanno benefici standardizzati, che sono gli stessi indipendentemente dalla compagnia da cui le acquisti. I benefici del piano Medigap includono copertura delle franchigie Parte A e B, copertura dei copagamenti Parte A e B, la compartecipazione per cure in strutture infermieristiche qualificate e hospice, e copertura per emergenze mediche che avvengono fuori dagli Stati Uniti. Dodici polizze Medigap standardizzate erano disponibili nel 2011, ma non tutti gli stati permettono la vendita di tutti i piani. Devi già avere Medicare Originale Parte A e B prima di poterti iscrivere a un piano Medigap.