Salute e malattia
L'assicurazione è regolata a livello statale; ogni compagnia definisce i piani diversamente. Procedure coperte in uno stato potrebbero non esserlo in un altro. L'unico modo per sapere cosa copre la tua polizza è leggerne il testo o chiedere a un rappresentante.
La maggior parte dei piani non copre la prevenzione. Coprono solo chirurgia medicalmente necessaria (es. appendicectomia). Non guardano la storia clinica a lungo termine, ma l'esigenza attuale al minor costo.
Escluse: plastica, odontoiatria non medicalmente necessaria. Il medico può ritenere un intervento nel tuo interesse, ma l'assicuratore decide cosa è "medicalmente necessario" per la polizza.
Focus su cure medicalmente necessarie: per vita normale, evitare morte/complicazioni gravi. La polizza definisce cosa è coperto ed elenca eccezioni. Lacune colmabili con rider (premi più alti).
Secondo University of California (Martin Johnson), il cancro spesso non è coperto dalle polizze standard. Anche condizioni preesistenti (gravidanza, diabete) spesso escluse. Se coperte, potresti dover comprare farmaci/accessori necessari.
Soluzione: assicurazioni integrative (rider/piani supplementari). Es. assicurazione cancro, assistenza farmaci. Offrono benefici non inclusi nel piano base.
Assicurazione sanitaria