Salute e malattia
L'industria assicurativa è regolata a livello statale. L'ufficio del commissario assicurativo di ogni stato crea, mantiene e fa rispettare la legislazione su affari assicurativi e chi li conduce. Riguardo alla copertura prescrizioni e acquisto farmaci, il New Jersey Department of Banking and Insurance non ha concesso alle compagnie l'autorità di costringere o obbligare i membri coperti a utilizzare servizi di prescrizione per corrispondenza.
La maggior parte dei piani assicurativi sanitari venduti in New Jersey usa carte benefici prescrizione a tre livelli. Il primo livello ha il costo a carico più basso e si applica solo a farmaci generici. Il secondo livello ha copay più alto e si applica solo a farmaci di marca ordinari. Il terzo livello ha la spesa più alta e si applica solo a farmaci non in formulario, tipicamente prescrizioni più recenti o meno popolari. Gli elenchi non in formulario evolvono regolarmente mentre le assicurazioni proseguono negoziati e accordi con produttori farmaceutici.
Quasi ogni compagnia assicurativa sanitaria in New Jersey fornisce ai clienti accesso a un distributore indipendente di farmaci per corrispondenza. I membri che assumono farmaci di mantenimento ricorrenti possono avere l'opzione di iscriversi a un programma automatico di rinnovo e consegna sponsorizzato da ogni assicurazione e gestito da terzi. L'obiettivo è fornire farmaci necessari a prezzi inferiori alle farmacie al dettaglio e dare la comodità della consegna automatica.
La maggior parte dei servizi farmacia per corrispondenza addebita copay inferiori alle tariffe ordinarie per forniture 30 giorni. Le compagnie per corrispondenza forniscono tipicamente quantità 90 giorni ma addebitano tariffe pari a 1,5 o 2 volte il copay mensile ordinario. Questo permette essenzialmente ai pazienti di pagare per 45 o 60 giorni di farmaco e ricevere comunque 90 giorni di fornitura.
Purtroppo, non tutte le prescrizioni sono eleggibili per servizi per corrispondenza. In particolare farmaci di natura narcotica. Anche pazienti con prescrizioni ricorrenti regolari per antidolorifici o derivati oppiacei dovranno probabilmente ancora recarsi in farmacia locale. Restrizioni sull'invio di narcotici per posta è un altro motivo per cui le assicurazioni non possono costringere i membri a usare servizi per corrispondenza.
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