Salute e malattia

Conformità ERISA per piani assistenza dipendenti: Cosa sapere

L'Employee Retirement Income Security Act (ERISA) del 1974, come modificato, regola i piani di beneficio per i dipendenti del governo federale. Non tutti i piani di benefici per dipendenti sono piani ERISA, quindi è importante essere consapevoli della soglia a cui un piano è considerato soggetto alle estese e complesse regole e regolamenti ERISA. I piani di assistenza ai dipendenti sono soggetti a ERISA solo in certi casi.

Cos'è ERISA?

ERISA, che regola sia i piani pensionistici che i piani di beneficio per i dipendenti federali, è stata approvata dal Congresso nel 1974 come mezzo per proteggere i dipendenti federali stabilendo standard minimi per questi piani e sviluppando uno schema di divulgazioni richieste ai partecipanti. ERISA è applicata congiuntamente dall'Internal Revenue Service e dal Department of Labor.

Cos'è un piano di assistenza ai dipendenti?

Un piano di assistenza ai dipendenti è generalmente considerato un benefit accessorio per i dipendenti. In generale, questi non sono considerati piani sanitari in quanto c'è un fornitore terzo che gestisce una varietà di questioni. I datori di lavoro sono liberi di strutturare questi piani come ritengono opportuno per i loro dipendenti. I datori di lavoro tipicamente pagano una tariffa mensile pro capite per fornire i benefici. Questi programmi rientrano nelle regole dei benefit accessori di solito perché sono considerati un benefit accessorio "de minimis"; questo significa che molti dipendenti non useranno il benefit e di conseguenza non c'è valore associato al benefit per loro. Un benefit accessorio de minimis è uno che costa al datore di lavoro solo un importo nominale da fornire ai suoi dipendenti.

Un piano di assistenza ai dipendenti è soggetto a ERISA?

Se un piano di assistenza ai dipendenti è soggetto a ERISA dipende dalle caratteristiche particolari del piano. Affinché un piano di assistenza ai dipendenti sia soggetto a ERISA, deve rientrare in uno dei due tipi di piani ERISA: o un piano di benefit assistenziali o un piano di benefit pensionistici. Poiché i piani di assistenza ai dipendenti non forniscono benefici pensionistici, deve quindi soddisfare la definizione di piano di benefit assistenziali sotto ERISA. Quelli sono definiti sotto la Sezione 3(1) di ERISA come piani, fondi o programmi che sono stabiliti o mantenuti da un datore di lavoro o organizzazione di dipendenti e che forniscono i seguenti tipi di benefici: "cure mediche, chirurgiche, ospedaliere o benefici in caso di malattia, infortunio, disabilità, morte o disoccupazione, o benefici vacanza, apprendistato o altri programmi di formazione o centri diurni, fondi borse di studio, o servizi legali prepagati."

Piani di assistenza ai dipendenti coperti da ERISA

Perché un piano di assistenza ai dipendenti sia coperto da ERISA, dovrebbe rientrare esattamente nella definizione legale di piano di benefit assistenziali ERISA. Ad esempio, se il piano di assistenza fornisse qualsiasi tipo di cura medica o consulenza psicologica ai partecipanti, ciò lo renderebbe coperto da ERISA. Se è semplicemente assistenza che fornisce rinvii a cure mediche, non costituirebbe un piano di benefit assistenziali ERISA.