DHEA alto e acne: meccanismi, cause (Sindrome di Cushing, PCOS, integratori) e rischi

Cos'è il DHEA

Deidroepiandrosterone: ormone surrenalico, precursore di androgeni ed estrogeni. Il più abbondante dai surreni (>150 ormoni). Convertito in testosterone/estradioli nelle cellule.

Cause di livelli elevati

• Sindrome di Cushing (iperfunzione surrenalica).
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) nelle donne.
• Integratori da banco (spesso per libido o massa muscolare).

Il legame con l'acne

• DHEA → testosterone → ↑ produzione sebacea (sebo) → acne.
• Studio J. Sexual Med. 2009: donne che assumevano DHEA per libido → acne e irsutismo (M. Panjari).
• C.C. Zouboulis (Der Hautarzt 2010): up-regolazione surrenalica DHEA → testosterone → ipersecrezione sebacea. Anti-androgeni topici riducono la sebostasi.

Fisiologia e supplementazione

Uomini: 10-15 mg/die; donne: 10-20% in meno. A differenza di altri ormoni, il DHEA non ha un chiaro feedback negativo: integratori non sopprimono la produzione endogena (Ray Sahelian MD).

Avvertenze importanti (Mayo Clinic)

• Nessuno studio su effetti a lungo termine.
• Teorico aumento rischio tumori ormono-sensibili (seno, prostata).
• Evitare uso regolare senza supervisione medica.

Storia e ricerca attuale

Noto dal 1934, OTC dal 1995. NIH: prove sufficienti per insufficienza surrenalica, induzione travaglio, depressione, lupus. Prove contro: fibromialgia, memoria, forza muscolare. Incerte: Alzheimer, cardio, infertilità, psoriasi, invecchiamento cutaneo.