Quanto è grande il feto a 18 settimane: sviluppo, misure e cosa aspettarsi
Il secondo trimestre: la "luna di miele" della gravidanza
A 18 settimane siete nel secondo trimestre, vicino al punto medio (20 settimane). Spesso nausea e stanchezza del primo trimestre sono un ricordo, e il pancione inizia a vedersi. Le primipare mostrano meno; le multipare hanno spesso un "pancione" evidente prima. L'aumento di peso materno a questo stadio è variabile (circa 0,5 kg/settimana in media), ma solo una minima parte è peso fetale.
Dimensioni e peso del feto
- Lunghezza corona-natica (CRL): ~14-15 cm (5,5-6 pollici).
- Peso: ~150-200 g (5-7 once). A 16 settimane l'ACOG stima ~140 g e 15-18 cm; a 20 settimane ~300 g.
- Variabilità: genetica, nutrizione materna, patologie placentari influenzano la crescita.
Sviluppo fetale chiave a 18 settimane
- Movimenti attivi: calci, smorfie facciali, deglutizione, singhiozzo.
- Organi di senso: sopracciglia, ciglia, unghie, orecchie esterne, collo definito.
- Genitali esterni: differenziati; l'ecografia morfologica (18-22 settimane) può rivelare il sesso.
- Reni: producono urina che finisce nel liquido amniotico.
- Udito: inizia a percepire suoni materni (voce, battito cardiaco).
Monitoraggio ecografico e clinico
L'ecografia morfologica (solitamente 19-21 settimane) misura:
- Diametro biparietale (BPD) e circonferenza cranica (HC)
- Circonferenza addominale (AC)
- Lunghezza femore (FL)
- CRL (se ancora fattibile)
Questi parametri vengono confrontati con curve di riferimento per stimare età gestazionale e peso fetale. L'altezza uterina (distanza sinfisi pubica-fondo uterino) viene misurata a ogni visita; discordanze possono indicare ritardo/accelerazione di crescita o errori di datazione.
Fattori che influenzano l'accuratezza delle stime
- Datazione incerta per LMP irregolare o impianto tardivo/precoce.
- Costituzione materna: donne alte/magre o con addominali tonici possono avere altezza uterina sottostimata.
- Presentazione podalica o impegno precoce in pelvi → altezza uterina sovrastimata.
Il follow-up seriale (ecografie di controllo se necessario) permette di distinguere errori di datazione da veri problemi di crescita.