Glicemia non a digiuno: valori, significato e diagnosi diabete tipo 2

La glicemia casuale (non a digiuno) non dovrebbe superare 200 mg/dL; valori superiori suggeriscono diabete tipo 2. La glicemia a digiuno non dovrebbe superare 126 mg/dL. Test aggiuntivi (curva glicemica) mostrano dinamica picco/discesa post-prandiale.

Fattori di rischio tipo 2

Familiarità, età >45 anni, sovrappeso, sedentarietà, diabete gestazionale. Spesso asintomatico per mesi/anni → scoperto in esame routinario non a digiuno.

Iter diagnostico

• Non a digiuno >200 mg/dL + sintomi (polidipsia, poliuria, astenia) → sospetto diabete.
• Conferma: glicemia a digiuno (dopo ≥8h digiuno) >126 mg/dL in due giorni distinti = diagnosi.
• 100–126 mg/dL a digiuno = pre-diabete (reversibile con dieta/esercizio).

Test tolleranza glucosio (OGTT)

Bevanda glucosata standard → misurazioni seriali. Valori a 2h: <140 normale; 140–199 pre-diabete; ≥200 diabete. Ripetere 2° giorno per conferma.

Emergenza: glicemia >240 mg/dL (non a digiuno)

Possibile chetoacidosi (acidi nel sangue per iperglicemia severa). Richiede: test chetoni urinari (se sintomi malessere) + probabile terapia farmacologica immediata.