Nutrizione e guarigione delle ferite: carboidrati, proteine, vitamine, grassi, minerali

Fasi guarigione e ruolo nutrizione

Tre fasi: infiammazione, proliferazione, rimodellamento. Coinvolge: tipi cellulari, mediatori solubili, proteine. Nutrizione influenza guarigione: carenze o diabete → cicatrizzazione alterata.

Carboidrati: energia primaria

Fonte energia principale guarigione. Mancanza calorie da carboidrati → proteine usate come energia. American Dietetic Association: diabetici → 45-65% calorie giornaliere da carboidrati, distribuiti giorno → glicemia stabile + guarigione normale.

Proteine: mattoni riparazione

Dieta bassa proteine → inibisce guarigione. Proteine alimentari → amminoacidi/peptidi → riparazione tessuti (collagene). Studio Breslow 1993 (J Am Geriatr Soc): dieta alto proteico → ↑ guarigione ferite croniche (piaghe decubito). Quantità proteine dipende: età, dimensione ferita, stress/infezione.

Vitamine: facilitatori chiave

• Vitamina C (acido ascorbico): produzione collagene. Studio 2009 (Braz J Biol): crema acido ascorbico → ↑ guarigione (modello animale)
• Vitamine A ed E: migliorano guarigione, ma integrazione con cautela + supervisione medica

Grassi: energia e segnalazione

Fonte energetica. Acidi grassi: segnalazione cellulare, membrana cellulare. Studio 2010 (Park et al., Kyung Hee Univ, Mediators Inflamm): acido linoleico (acido grasso essenziale) → accelera guarigione migliorando infiammazione (modello animale).

Minerali: zinco e ferro per collagene

• Zinco: enzimi fase rimodellamento + sintesi collagene
• Ferro: sintesi collagene; carenza → scarsa guarigione
• Zinco + ferro = entrambi richiesti per enzimi sintesi collagene