Come valutare la resistenza alla leptina: marcatori surrogati, esami e segni clinici

Premessa

Leptina = ormone sazietà; resistenza = obesità centrale, diabete, infiammazione. Non esiste test diretto validato (Isaacs, "Leptin Boost Diet").

Esami surrogati (richiedere al medico)

• Glicemia a digiuno >95 mg/dL → sospetto.
• HbA1c >5,6% → resistenza insulinica/leptinica.
• PAI-1, omocisteina, PCR (infiammazione/protrombosi).
• Microalbuminuria (danno endoteliale precoce).
• Lipidi: LDL↑, trigliceridi↑, HDL↓.
• Androgeni: uomini → testosterone basso; donne → DHEA-S/androstenedione alti.
• TSH (tiroide).
• Ecografia fegato (steatosi).
• Ecografia pelvica (ovaio policistico/endometriosi).

Segni fisici diretti

• Adiposità viscerale rapida.
• Insonnia/fatica cronica.
• PA >130/85.
• Acantosi nigricans (collo, ascelle, inguine), skin tags, smagliature.
• Sindrome PCOS (irsutismo, acne, infertilità, cicli irregolari).

Avvertenza

Questi indicatori supportano il sospetto clinico; non sostituiscono valutazione medica specialistica.