Come leggere i risultati del test ANA (anticorpi antinucleari)
Il test ANA (immunofluorescenza o ELISA) è un esame del sangue per diagnosticare malattie autoimmuni (es. LES - Lupus Eritematoso Sistemico). Spesso associato a ESR (VES) e CRP (proteina C-reattiva) per maggiore specificità. Indicato per: artralgie, astenia, febbricola.
Interpretazione passo-passo
- Metodo: immunofluorescenza su substrato cellulare (HEp-2) o ELISA. La fluorescenza indica positività a vari titoli (ultima diluizione dove gli anticorpi sono ancora rilevabili).
- Pattern di fluorescenza: osservati al microscopio.
- Omogeneo/diffuso, maculato (speckled), periferico (rim): associati a LES.
- Omogeneo e maculato: anche in connettiviti miste.
- Titolo: diluizione seriale da 1:10 fino a negatività. Si riporta l'ultimo titolo positivo (es. 1:320).
- Referto: positivo/negativo. Se positivo: indicare titolo + pattern.
Follow-up per ANA positivo
- Test specifici: anti-dsDNA e anti-Sm per supportare diagnosi LES.
- Anamnesi completa + esame obiettivo per confermare e tipizzare la connettivite.
- Titolo ANA elevato può essere asintomatico in alcuni individui.
Altre condizioni con ANA alto
- Artrite reumatoide, scleroderma, artrite idiopatica giovanile, sindrome di Raynaud.
- Morbo di Addison, epatite autoimmune, tiroidite di Hashimoto, discrasie ematiche.
Avvertenze
- ANA positivo ≠ diagnosi di LES. Altri processi patologici possibile; servono ulteriori test.
- Età e farmaci (es. idralazina, procainamide, TNF-alfa inibitori) possono falsare il risultato. Dichiarate tutte le terapie al medico.