Cosè la miopatia steroidea?

La miopatia da steroidi è un danno alle fibre muscolari causato dal trattamento con corticosteroidi come prednisone cortisone desametasone e fludrocortisone o sovrapproduzione di steroidi associati alla malattia di Cushing. La miopatia causa cambiamenti nelle fibre muscolari tra cui atrofia (restringimento) depositi lipidici (grassi) aree necrotiche (morte) e tessuto interstiziale (connettivo) aumentato tra le fibre. Potresti avere gravi danni ai muscoli mentre i muscoli appaiono normali.

Considerazioni

Gli steroidi trattano molte patologie tra cui malattie respiratorie croniche cancro e artrite e riducono il gonfiore dopo la chirurgia cerebrale. È possibile assumere corticosteroidi per mesi o anni per controllare le condizioni croniche. Merck Manual of Geriatrics rileva che la miopatia di solito si manifesta dopo un uso prolungato ma può verificarsi anche dopo una dose elevata di steroidi come ad esempio con iniezioni epidurali (vicino alla colonna vertebrale) per alleviare il dolore lombare o le iniezioni endovenose ad alte dosi durante una malattia critica .

Inizio acuto /cronico

La miopatia steroidea acuta ha una rapida insorgenza (entro una settimana dal trattamento steroideo) solitamente con una dose elevata di steroidi. La miopatia steroidea cronica è molto più variabile e può manifestarsi settimane mesi o anni dopo il primo trattamento o il trattamento continuato.

Sintomi

Proverai una crescente intolleranza all'esercizio perché i muscoli iniziano a indebolirsi con l'uso e il dolore aumenta . I muscoli più colpiti sono quelli nelle braccia e nelle gambe e nel bacino (fianchi). La debolezza di solito inizia nella porzione prossimale (superiore) del muscolo e progredisce fino alla parte distale (inferiore). Potresti avere difficoltà aumentate in piedi salire le scale e raggiungere il livello superiore.

Problemi associati

Smeltzer e Bare in Brunner & Il "Libro di testo di infermieristica medico-chirurgica" di Suddarth nota che potresti avere altri sintomi associati all'uso di corticosteroidi compreso l'aumento di peso con depositi di grasso nell'addome nella faccia e nella parte superiore della schiena (distribuzione di Cushinoid) ipertensione e demineralizzazione delle ossa (osteoporosi)

Ridurre o fermare gli steroidi è l'unico trattamento efficace sebbene l'esercizio alla tolleranza possa aumentare la forza muscolare. Se non è possibile interrompere lo steroide cambiando con un diverso tipo di steroide o con un dosaggio alterante (a giorni alterni) può aiutare a ridurre i sintomi.

Recupero

Potresti avere un completo recupero o rimanere con qualche debolezza residua e dolore a causa del danno muscolare. Il tempo di recupero richiede spesso settimane o mesi soprattutto con miopatia acuta.

Avvertenza

Non interrompere bruscamente il trattamento con steroidi e ridurre il dosaggio sotto la supervisione del medico perché il tuo corpo ha bisogno di alcuni steroidi per funzionare. Quando assumi un farmaco steroideo sopprime la normale produzione di steroidi nel tuo corpo; quindi se interrompi bruscamente il farmaco non producerai abbastanza steroidi per le esigenze del tuo corpo. Lo steroide deve essere affusolato lentamente in dosi decrescenti per permettere al tuo corpo di aumentare la produzione.