Effetti collaterali dei probiotici: infezioni, resistenza antibiotica, alterazioni immunitarie

Rischio infezione e sepsi

Area di maggior preoccupazione (Am. J. Clin. Nutr.). Alcuni probiotici progettati per forte aderenza parete intestinale possono aumentare traslocazione batterica e virulenza. Probiotici più potenti = maggiore patogenicità. Immunodepressi gravi: infezioni severe/batteriemia (MedlinePlus). Casi clinici: donna 74 anni ascessi epatici dopo 4 mesi probiotico; uomo 67 anni infezione post-estrazione dentale con capsule probiotiche. La maggior parte casi in anziani/lattanti.

Effetti immunitari e metabolici a lungo termine

Alterazioni microbiota "sano" possono danneggiare sviluppo immunitario (tessuti linfoidi addominali). Particolarmente vero per neonati e donne incinte. Microbiota regola glucosio, lipidi, digestione carboidrati complessi. Rischio effetti metabolici avversi da manipolazione flora con probiotici.

Resistenza agli antibiotici

Resistenza riportata per Lactobacillus in Europa (Drugs.com). Molti ceppi lattobacilli naturalmente resistenti a vancomicina (Clin. Infect. Dis.). Rende probiotico intrattabile in rari casi infezione. Studio (Biomed. Environ. Sci.): resistenza a ciprofloxacina, amikacina, gentamicina in diverse specie probiotiche. Minaccia per sicurezza alimentare; uso dovrebbe seguire linee guida/regolamenti.

Altri effetti collaterali

Disturbi addominali, gas, interazioni farmacologiche, rari effetti neurologici. Endocardite da infezione ematica da probiotici segnalata.