Legamento collaterale ulnare del pollice lacerato: cause, sintomi e trattamento

Una lesione del legamento collaterale ulnare (LCU) del pollice — detto anche "pollice dello sciatore" (trauma acuto) o "pollice del guardiacaccia" (danno cronico) — compromette la capacità di pizzicare, afferrare e stabilizzare il pollice impedendo un'eccessiva flessione laterale.

Cause

Solitamente provocata da una forza valgo improvvisa che flette il pollice all'indietro, lontano dalla mano. Una caduta sul pollice teso o un trauma ripetitivo da sovraccarico possono causare rottura parziale o completa.

Sintomi

• Dolore immediato al momento del trauma.
• Instabilità del pollice: difficoltà ad afferrare oggetti tra pollice e indice.
• Gonfiore ed ecchimosi alla base del pollice.
• Se il legamento si stacca completamente dall'osso, l'estremità può ripiegarsi formando un nodulo palpabile (lesione di Stener).

Diagnosi

Il medico esegue uno stress test: flette il pollice e misura lo scostamento rispetto alla mano. Spostamento <30° o <15° in più del controlaterale = rottura parziale; >30° o >15° = rottura completa. Radiografie escludono fratture da avulsione (piccolo frammento osseo strappato dal legamento).

Trattamento

• Rottura parziale: tutore/gesso per ~6 settimane + ghiaccio per dolore e gonfiore.
• Rottura completa: intervento chirurgico di riparazione + gesso per 6-8 settimane post-operatorio.

Considerazioni

Anche con chirurgia possono residuare intorpidimento (lesione nervosa), rigidità e fastidio, solitamente reversibili con fisioterapia entro un anno.