Importanza della RCP: storia, efficacia e ruolo del soccorritore laico

Arresto cardiocircolatorio: cause multiple (infarto, sepsi, trauma). Morte non inevitabile. RCP = compressioni toraciche + ventilazioni bocca-bocca per mantenere perfusione e ossigenazione.

Meccanismi

• Ventilazione: espirato soccorritore ≈ 16% O₂ → polmoni vittima (Univ. Washington).
• Compressioni: sostituiscono pompa cardiaca → flusso ematico cerebrale/coronarico. Dr. Gordon Ewy (Circulation 2007): qualsiasi pausa compressioni (anche per ventilare) riduce sopravvivenza.

Evoluzione storica

1740: Accademia Scienze Parigi → bocca-bocca annegati. 1891: prime compressioni documentate; 1903: prima riuscita. 1960: RCP moderna. 2008: AHA → compressioni sole (hands-only) efficaci in adulto arresto cardiaco primario. Pediatria: RCP standard (con ventilazioni) resta gold standard (LA Times 2008).

Impatto sulla sopravvivenza

Nessun registro centrale nazionale (AHA). RCP entro 5 min + ALS → sopravvivenza ↑ fino 50%. "Guadagna tempo" per arrivo paramedici. Rischio fratture costali: "meglio costola rotta che morto" (Univ. Washington).

Barriere al soccorso da parte di astanti

1. Non sanno cosa fare.
2. Riluttanza: paura contagio / disagio bocca-bocca. Studio Prehosp Disaster Med 2007: SARS → disponibilità RCP standard su sconosciuto crollata 61,3% → 28,9% (Hong Kong). Compressioni sole: calo minori → AHA spera aumenti interventi laici.