Bicarbonato di sodio per bruciore di stomaco: dosaggio, limiti e alternative

Il 44% degli americani ha bruciore ≥1v/mese, 7% quotidiano (WSJ). Il bicarbonato (NaHCO₃) è un antiacido economico: base che neutralizza HCl gastrico. Assorbimento rapido, effetto in ~15 min.

Dosaggio standard (Arm & Hammer / Tekoa King & Mary Brucker)

½ cucchiaino (2,5 g ≈ 616 mg Na⁺) in 120 ml (4 oz) acqua. Max 7 dosi/24h (adulti), 3 dosi/24h (>60 anni). Non >2 settimane senza medico.

Limiti e rischi

• Sodio alto: 616 mg/dose → controindicato in ipertensione, scompenso cardiaco, renale, dieta iposodica.
• Effetto rebound: neutralizzazione rapida → ipersecrezione acida compensatoria.
• Effetti collaterali: eruttazione, crampi, sete, gonfiore.
• Gravi (rari): cefalea intensa, debolezza, sangue feci → sospendere e medico.
• Interazioni: altera assorbimento farmaci (es. chinoloni, tetracicline, ferro, ketoconazolo). Distanziare 2 h.

Alternative migliori per uso cronico

• Antiacidi calcio/magnesio (Tums, Maalox) — meno Na⁺.
• Inibitori pompa protonica (omeprazolo) / H2-bloccanti (famotidina) — su prescrizione.
• Stile di vita: pasti piccoli, no trigger (caffè, cioccolato, menta, grassi, alcol), testa letto rialzata, no fumo, peso sano.

Bicarbonato = rimedio occasionale "emergenza", non terapia di fondo.