Dieta per pazienti in terapia con Nardil (fenelzina): evitare la crisi ipertensiva
Nardil (fenelzina) è un IMAO (inibitore monoaminoossidasi) irreversibile usato per depressione resistente/emicrania. Blocca la degradazione della tiramina → accumulo → crisi ipertensiva (rischio ictus/MI). Dieta a basso contenuto di tiramina obbligatoria durante terapia e 2 settimane dopo sospensione.
Alimenti AD ALTO contenuto di tiramina (EVITARE)
| Categoria | Esempi |
|---|
| Fermentati/stagionati | Formaggi stagionati (cheddar, parmigiano, gorgonzola, brie, camembert, svizzero, provolone), salumi (salame, prosciutto, mortadella), salsicce fermentate |
| In salamoia/sottaceto | Crauti, kimchi, cetriolini, olive, peperoni in salamoia |
| Salse fermentate | Salsa soia, tamari, teriyaki, miso, pasta miso, tempeh, natto, tofu fermentato |
| Lieviti/estratti | Estratto lievito (Marmite, Vegemite), lievito nutrizionale, lievito di birra |
| Alcol | Vino rosso, birra (specie artigianale/non pastorizzata), sherry, vermouth |
| Legumi specifici | Fave (broad beans), prodotti a base di fave |
| Altri | Salse di pesce, gamberetti fermentati, caviale, fegato non freschissimo |
Regole di sicurezza aggiuntive
- Cibo sempre fresco: tiramina ↑ con invecchiamento. Avanzi max 48h in frigo, altrimenti congelare.
- Evitare cibi da buffet, self-service, dubbia conservazione.
- Caffeina: limitare (può peggiorare ansia/insonnia da IMAO).
- Fibre + liquidi adeguati → previene stipsi da farmaco.
Alimenti GENERALMENTE SICURI (tiramina bassa/assente)
- Carne/pesce/pollame freschissimi (cotti/giorno acquisto)
- Latticini freschi: latte, yogurt, ricotta, mozzarella, formaggi freschi non stagionati
- Uova
- Cereali, pane, pasta, riso, patate
- Verdure fresche/congellate (no fermentate)
- Frutta fresca (no secca/fermentata; attenzione: banana molto matura, fichi, uva passa, avocado possono avere tiramina moderata)
- Oli, burro, margarina
Emergenza
Cefalea violenta (spesso occipitale), rigidità nucale, fotofobia, nausea, sudorazione, palpitazioni, dolore toracico, confusione → PS immediato, dire "sto prendendo IMAO".
Nutrizione
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