Test e diagnosi del diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 si diagnostica combinando segni clinici, sintomi ed esami del sangue. I principali test sono: glicemia, emoglobina A1c (HbA1c) e anticorpi anti-isole (ICA).

Test da carico orale di glucosio (OGTT)

Dopo 8 ore di digiuno si misura la glicemia basale. Il paziente beve una soluzione glucosata (entro 5 minuti) e si ripete il prelievo a 2 ore. Il diabete si diagnostica se la glicemia a digiuno è ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) o quella a 2 ore ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L). I valori possono variare per alimentazione, esercizio, malattie ed emozioni recenti.

Test dell'emoglobina A1c

L'HbA1c riflette la glicemia media degli ultimi 3 mesi (vita media dei globuli rossi). L'ADA considera diabetico un valore ≥6,5%. Tuttavia, il diabete può esserci anche con HbA1c normale. Il test non richiede digiuno e non è influenzato da fattori acuti del giorno dell'esame.

Anticorpi anti-isole (ICA)

Glicemia e HbA1c non distinguono tra tipo 1 e tipo 2. Gli ICA — presenti in oltre il 90% dei casi di tipo 1 — rilevano la risposta autoimmune che distrugge le beta-cellule pancreatiche. Tipi rilevabili: IAA (autoanticorpi insulina), anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8. Possono comparire anni prima della diagnosi, permettendo interventi preventivi.