Test e diagnosi per il diabete di tipo 1

l diabete di tipo 1 viene diagnosticato utilizzando una combinazione di segni e sintomi clinici e esami del sangue. I principali esami del sangue utilizzati sono: A) Livelli di zucchero nel sangue B) Emoglobina A1c (HbA1c) valori C) Anticorpi anti-insula

Test dei livelli di zucchero nel sangue

Un test diagnostico comunemente usato per il diabete è chiamato due- test orale di tolleranza al glucosio orale (OGTT). Dopo otto ore di digiuno viene prelevato un campione di sangue e testato per i livelli di zucchero nel sangue. Quindi il paziente beve rapidamente una bevanda ad alto contenuto di zucchero (entro cinque minuti). Viene estratto un campione di sangue dopo due ore e se il livello di zucchero è anormalmente elevato (in particolare quando il livello di zucchero nel sangue era normale) al paziente viene diagnosticato il diabete perché non c'era abbastanza insulina nel sangue per trasportare adeguatamente lo zucchero da il sangue nelle cellule del corpo.

In particolare il diabete viene diagnosticato se il livello di zucchero nel sangue a digiuno è ≥126 mg /dL (7 0 mmol /L) o lo zucchero nel sangue di due ore è ≥200 mg /dL (11 1 mmol /L). È importante tenere presente che i livelli di zucchero nel sangue possono variare non solo a causa di ciò che il paziente mangia o beve ma anche dalle abitudini di esercizio dalla malattia e dalle emozioni del paziente appena prima del test.

Emoglobina A1c (HbA1c ) Test

Il livello HbA1c è il secondo esame del sangue utilizzato nella diagnosi del diabete (vedere la tabella seguente). L'American Diabetes Association (ADA) ha definito valori superiori al 6 5% per la diagnosi di diabete. Tuttavia il diabete potrebbe essere ancora presente con normali valori di HbA1c.

L'emoglobina è la proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in varie parti del corpo. La molecola dell'emoglobina ha una proprietà secondaria che viene utilizzata per monitorare i livelli di zucchero a lungo termine. Se il livello di zucchero nel sangue è alto lo zucchero si attacca all'emoglobina e rimane lì per la vita dei globuli rossi (circa tre mesi). Il test HbA1c riflette quanto spesso gli zuccheri nel sangue sono stati alti negli ultimi tre mesi. Circa la metà del valore di HbA1c riflette i livelli di zucchero nell'ultimo mese e l'altra metà riflette i livelli di zucchero durante il secondo e il terzo mese precedenti al valore ottenuto.

Il valore di HbA1c può essere raggiunto con un semplice dito -test test e il risultato non è alterato da nulla di ciò che la persona sperimenta nel giorno in cui viene somministrato il test. Ad esempio il paziente non ha bisogno di digiunare prima di fare il test e il valore non cambia in base all'esercizio fisico alla malattia o alle emozioni.

Islet Cell Antibodies (ICA)

I test per il livello di zucchero nel sangue e HbA1c è usato per diagnosticare il diabete di tipo 1 e di tipo 2. Pertanto sono necessari altri test per distinguere tra i due tipi come il test degli anticorpi delle cellule isolanti (ICA). Gli anticorpi anti-insetto si trovano solo in quelli con diabete di tipo 1 (non di tipo 2).

In questo test il sangue del paziente viene testato per gli anticorpi anti-insetto delle cellule. Le cellule isolotto sono cellule del pancreas che producono insulina. Se sono danneggiati l'insulina non viene prodotta adeguatamente e ne consegue il diabete. Questo danno alle cellule delle isole è causato da un'auto-allergia o una risposta autoimmune in cui il sistema immunitario si rivolta contro il proprio corpo e crea anticorpi che danneggiano in modo specifico queste cellule insulari.

Questo test è efficace perché c'è almeno un anticorpo positivo (ICA) delle cellule dell'isoletta trovato nel sangue di oltre il 90% delle persone con diabete di tipo 1. Uno qualsiasi dei seguenti tipi di anticorpi ICA può essere rilevato nel sangue di una persona con diabete di tipo 1: • autoanticorpo insulina (IAA) • anticorpo GAD • anticorpo ICA512 • anticorpo ICA fluorescente ZnT8 (anticorpo trasporto di zinco)

Questi anticorpi possono essere presenti nel sangue per molti anni prima della diagnosi di diabete quindi se vengono individuati precocemente possono essere adottate misure di prevenzione per ridurre i sintomi del diabete più avanti nella vita.