Primi sintomi del diabete di tipo 1 nei bambini: riconoscere l'esordio ed evitare la chetoacidosi

~1,25 milioni USA hanno DM1, inclusi >18.000 nuovi casi/anno <20 aa (National Diabetes Statistics Report 2014). Distruzione autoimmune beta-cellule → assenza insulina → iperglicemia → sintomi classici + rischio chetoacidosi diabetica (DKA).

Triade classica

• Poliuria: reni filtrano glucosio in eccesso → acqua osmotica → minzione frequente (bambino chiede bagno spesso, enuresi notturna ricorrente, pannolini bagnati).
• Polidipsia: disidratazione → sete intensa → beve acqua/succo/latte continuamente.
• Perdita peso: nonostante appetito normale/aumentato; calorie perse con glucosuria + catabolismo grassi/muscoli per mancanza insulina.

Altri segni

• Affaticamento, scarsa voglia di giocare
• Visione offuscata (edema lente)
• Secchezza cute/bocca, prurito
• Infezioni ricorrenti (cute, vie urinarie), guarigione lenta
• Irritabilità, sbalzi d'umore

Chetoacidosi diabetica (DKA): emergenza medica

Assenza insulina → lipolisi massiva → chetoni → acidosi metabolica. Sintomi: dolore addominale, nausea/vomito, alito fruttato/acetone, respiro profondo (Kussmaul), sonnolenza, confusione, coma. Richiede Pronto Soccorso immediato.

Percorso diagnostico e prognosi

Glicemia capillare/venosa + chetoni urinari/ematici → diagnosi. Ricovero spesso necessario per stabilizzazione. Con terapia insulinica (penne/pompa), autocontrollo, educazione alimentare → vita normale e produttiva. La diagnosi precoce evita DKA e complicanze a lungo termine.