Cause di iperkaliemia: malattia di Addison, insufficienza renale cronica, rabdomiolisi — segni, sintomi e urgenza

~98% K⁺ corporeo intracellulare. K⁺ ematico alto = iperkaliemia → sintomi vari, può segnalare patologie gravi. A volte asintomatica.

1. Malattia di Addison (insufficienza surrenalica primaria)

• Surreni (sopra reni) non producono ormoni a sufficienza
• Autoimmune (sistema attacca sé)
• Prevalenza: 1–4/100.000 (NIDDK)
• Segni: K⁺ alto, stanchezza cronica, debolezza muscolare, anoressia, calo peso, nausea/vomito/diarrea, PA bassa, irritabilità, depressione

2. Insufficienza renale cronica (IRC)

• Perdita graduale funzione renale → scorie/liquidi accumulati
• Segni: K⁺ alto, ↓ diuresi, nausea/vomito, anoressia, affaticamento, debolezza, disturbi sonno, calo acuità mentale, fascicolazioni/crampi, prurito persistente
• Mayo Clinic: sintomi spesso tardivi (danno irreversibile già presente)

3. Rabdomiolisi

• Rottura fibre muscolari → contenuto in sangue (tossico per reni)
• Fattori rischio: alcolismo, schiacciamento, colpo calore, convulsioni, sforzo estremo, abuso droghe, basso fosfato, trauma muscolare
• Segni: K⁺ alto, urine scure/anomale, debolezza generale, rigidità/dolore muscolare, tensione, affaticamento, dolori articolari

Messaggio chiave

K⁺ alto = campanello d'allarme. Esami mirati (funzione renale, surrenale, CPK per rabdomiolisi) + terapia causa. Non ignorare.