Calcio e Nexium: rischi, interazioni e alternative per l'integrazione

Nexium (esomeprazolo) è un inibitore della pompa protonica ampiamente prescritto per il reflusso gastroesofageo e il bruciore di stomaco. Riducendo la produzione di acido gastrico, allevia i sintomi, ma può interferire con l'assorbimento del calcio, un minerale essenziale per la salute ossea.

Rischio di frattura dell'anca

Uno studio del 2006 pubblicato sul Journal of the American Medical Association (Yu-Xiao Yang et al., Università della Pennsylvania) ha evidenziato che l'uso cronico di IPP come Nexium aumenta del 44% il rischio di frattura d'anca rispetto ai non utilizzatori. L'ipotesi è che la ridotta acidità gastrica comprometta l'assorbimento del calcio, indebolendo lo scheletro. Lo studio ha rilevato una vulnerabilità particolare negli uomini, spesso carenti nell'apporto dietetico di calcio.

Carbonato di calcio vs citrato di calcio

Esistono due forme principali di integratori:

• Carbonato di calcio: richiede acido gastrico per essere assorbito; va assunto durante i pasti.
• Citrato di calcio: non dipende dall'acidità gastrica; può essere assunto a stomaco vuoto.

Chi assume Nexium dovrebbe preferire il citrato di calcio, poiché la soppressione acida indotta dal farmaco rende inefficace l'assorbimento del carbonato.

Dosaggio e accorgimenti

L'organismo assorbe al massimo 500-600 mg di calcio per volta. Superare questa soglia — sia da integratori che da alimenti (latte, yogurt, formaggi) — non aumenta l'assorbimento. Si consiglia di frazionare l'apporto giornaliero in più somministrazioni.

Quando parlarne con il medico

Se si assume Nexium a lungo termine, è fondamentale discutere con il proprio medico la possibilità di passare dal carbonato al citrato di calcio e monitorare la densità minerale ossea, specialmente in presenza di fattori di rischio per l'osteoporosi.