Ablazione cervicale: tecniche (conizzazione coltello freddo, LEEP, laser) a confronto

Rimozione strati superficiali cervice per diagnosi/terapia lesioni precancerose/early cancer. Alternativa conservativa a isterectomia.

Conizzazione coltello freddo (CKC)

Bisturi → cono tessuto. Miglior separazione normale/anomalo → gold standard diagnostico. Richiede anestesia generale, sala operatoria, cerchiaggio cervicale (riduce sanguinamento). Più costosa/lenta. Sanguinamento post-operatorio simile ad altre se cerchiaggio usato.

LEEP (anello diatermico)

Anello filo riscaldato → taglio + cauterizzazione simultanea. Meno sanguinamento, niente anestesia generale, ambulatorio. Cerchiaggio non routine → leggero ↑ sanguinamento post (solitamente lieve). Più usata: veloce, economica, diagnostica adeguata.

Laser

Intermedio: sanguinamento tra CKC e LEEP. Anestesia locale (generale opzionale). Più lenta/costosa. Precisione profondità superiore → risparmia tessuto sano → vantaggio fertilità/gravidanza future. Studio 2003 (Eur J Obstet Gynecol): outcomes ostetrici a 3 anni sovrapponibili.