Ipokaliemia ed ECG anomalo: meccanismi, cause, trattamento

K⁺ e attività elettrica cardiaca

K⁺ è il catione intracellulare principale. Essenziale per muscoli scheletrici, reni, cuore. Ipokaliemia (<3,7 mEq/L) → disfunzione ritmica rilevabile all'ECG.

ECG: strumento diagnostico

Interpreta attività elettrica cardiaca. Dipende da strutture cardiache integre + elettroliti (K⁺, Ca²⁺). ECG basale pre-malattia molto utile. Eseguibile da tecnici/infermieri/medici.

Cause ipokaliemia

• Perdite GI: vomito, diarrea.
• Perdite urinarie: diuretici, basso Mg²⁺, alcalosi (pH alto).
• Assunzione dietetica insufficiente (raro).

Regolazione renale

RenI espellono K⁺ sotto controllo aldosterone (surrene). Aldosterone ↑ con K⁺ alto → escrezione ↑; inibito se K⁺ basso.

Trattamento

1. Rimuovere causa (es. antiemetico per vomito).
2. Ripristino K⁺: KCl orale (casi lievi/medi) o K⁺ EV (gravi).
3. Normalizzazione K⁺ → miglioramento ECG.