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Ipercalcemia: complicanze renali, cardiache, neurologiche e pancreatiche

Il calcio regola funzioni cellulari, tissutali e d'organo. L'eccesso ematico (ipercalcemia) deriva da: eccesso calcio/vitamina D, esposizione solare, età, attività fisica; coinvolge cute, tratto GI, reni, paratiroidi. Cause patologiche: iperparatiroidismo, distruzione ossea da mieloma multiplo, altre neoplasie.

Disidratazione

Ipercalcemia può essere asintomatica. Primi segni: stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale, anoressia. Polidipsia e poliuria. Perdite d'acqua (reni, vomito) → disidratazione → ipovolemia → ipotensione → danno tissutale da ipoperfusione.

Disfunzione cerebrale

Confusione, disturbi emotivi, delirio, allucinazioni, coma. Si risolvono con idratazione adeguata e normalizzazione calcemia.

Aritmia cardiaca

Il calcio è essenziale per la funzione cardiaca. Ipercalcemia → aritmie pericolose, potenzialmente fatali. Manifestazioni: debolezza, vertigini, sincope, polso debole/assente, dispnea. Chiamare 112/911 se compaiono.

Calcoli renali (nefrolitiasi)

Ipercalcemia cronica → calcoli renali (ossalato/fosfato di calcio). Rischio: insufficienza renale reversibile o cicatrizzazione permanente.

Pancreatite

Infiammazione pancreatica: da nausea/vomito/dolore addominale a quadri letali (shock ipovolemico, ascite, coma, insufficienza respiratoria acuta richiedente ventilazione).

Miopatia da adenoma paratiroideo

Astenia e debolezza muscoli prossimali (simile a malattie neuromuscolari primitive). Completamente reversibile dopo asportazione chirurgica dell'adenoma.