Ipomagnesiemia: cause, meccanismi e quando sospettarla

Cosa significa magnesio basso

Corpo ~24 g Mg. Ipomagnesiemia = apporto inadeguato O scarsa ritenzione. Reni e intestino normalmente lo conservano. Dieta equilibrata previene la carenza nutrizionale, ma patologie possono causarla nonostante apporto sufficiente.

1. Carenza nutrizionale

Rara con dieta sana. Diete estreme, disturbi alimentari, malnutrizione → ipomagnesiemia. Alimenti protettivi: cereali integrali, pane/riso integrale, spinaci/verdure, fagioli/tofu/soia, carciofi, okra, patate, latte, noci/semi zucca, pesce.

2. Malassorbimento intestinale

Mg²⁺ assorbito in tenue. Diarrea cronica (Crohn, colite ulcerosa, celiachia, pancreatite) → transito troppo rapido. Chirurgia bariatrica (bypass Roux-en-Y, switch duodenale) → bypass della maggior parte del tenue → malassorbimento.

3. Disordini genetici

Rari, diagnostici in infanzia: difetti ereditari trasporto Mg²⁺ renale/intestinale → ipomagnesiemia grave/persistente.

4. Alcolismo

Alcol → ↑ escrezione urinaria Mg²⁺. Astinenza + dieta ricca di Mg → normalizzazione in settimane.

5. Farmaci

Diuretici → perdita urinaria Mg²⁺ (compensabile con dieta). Inibitori pompa protonica (PPI) cronici (>1 anno) → ↓ acido gastrico → ↓ assorbimento Mg²⁺. Chemioterapici platino, antibiotici potenti → ipomagnesiemia.