Debolezza muscolare e carenze del complesso B: B1, B12 e diagnosi differenziale

La debolezza muscolare è un sintomo allarmante con molte cause. Una potenziale causa è la carenza vitaminica, specie di alcune vitamine B. Poiché il trattamento dipende dalla causa, consultare il medico.

Il complesso B

8 vitamine (MedlinePlus): tiamina (B1), riboflavina (B2), niacina (B3), acido pantotenico (B5), piridossina (B6), biotina (B7), cobalamina (B12), folato. Metabolismo energetico ed eritropoiesi. Fonti: piante e animali, eccetto B12 (prevalentemente animale).

Natura della debolezza

Sintomo di malattie: cervello/midollo, nervi periferici, muscoli, disturbi metabolici generali, malattie sistemiche (cancro, infezioni virali) (LeBlond et al., DeGowin's Diagnostic Examination). La localizzazione guida la diagnosi: es. debolezza salendo scale → cosce.

Carenza di B1 (tiamina)

Frequente in alcolisti: malnutrizione + alcol riduce assorbimento tiamina. Sintomi: debolezza, affaticamento, danno nervoso. Complicanza grave: sindrome di Wernicke-Korsakoff (incoordinazione, confusione, disturbi memoria).

Carenza di B12

Comune in malattie GI che compromettono assorbimento (Crohn, anemia perniciosa - ODS). Anche in vegetariani/vegani non integrati. Sintomi: debolezza, anemia, incoordinazione, parestesie mani/piedi.

Altre cause non vitaminiche

Es. sindrome di Guillain-Barré (malattia autoimmune: debolezza arti inferiori post-infezione virale GI/respiratoria). Con trattamento tempestivo, ~85% recupero completo (Hauser & Asbury, Harrison's). Mortalità fino al 5%; possibili recidive.