Malattie della lingua: leucoplachia, macroglossia, glossite, cancro — guida al riconoscimento

La lingua, muscolo chiave per fonazione, masticazione, deglutizione e gusto, è sede di numerose patologie. Ecco le principali.

Leucoplachia

Placca bianco-grigia, non asportabile, indolore, da irritazione cronica (tabacco, alcol, protesi maladattate, denti aguzzi). ~25% sono displasiche o carcinoma in situ (MD Anderson). Variante: leucoplachia pelosa (EBV, immunodepressi).

Macroglossia

Ingrossamento vero (congénito: Down, Beckwith-Wiedemann, acromegalia, ipotiroidismo congenito, amiloidosi) o acquisito (edema, tumori, mieloma, sarcoidosi, infezioni). Causa disallineamento dentale, disfagia, disartria.

Glossite

Infiammazione → lingua liscia, rossa/ pallida, dolente, bruciore, disgeusia.
Acuta: ustioni, herpes, mughetto, allergie (collutorio, dentiere).
Cronica: carenze B12/folati/ferro, sifilide, lichen planus, ulcere aftose ricorrenti.

Cancro della lingua

• 2/3 anteriori = cavità orale; 1/3 posteriore = base lingua (orofaringe).
• >13.500 nuovi casi/anno USA; carcinoma spinocellulare >90%.
• Presentazione: nodulo/ulcera non guarita >2 settimane, dolore riflesso all'orecchio, linfonodi cervicali.
• Fattori di rischio: tabacco (fumo/masticazione), alcol pesante, HPV (base lingua).

Quando richiedere visita specialistica

Lesione persistente >14 giorni, dolore inspiegabile, linfonodi ingrossati, disfagia, emorragia, formicolio/intorpidimento. Biopsia = gold standard diagnostico.