Magnesio per l'acufene: protezione da danno da rumore, evidenze e limiti

Acufene: epidemiologia e cause

~50 mln USA (Rochester). Percezione suono/ronzio senza fonte esterna. Sintomo, non malattia. Cause: trauma acustico (rumore intenso), presbiacusia, patologie vascolari, farmaci ototossici, tappo cerume, ATM, stress.

Rumore → perdita Mg → danno cocleare

Studio Occup Med 2001: esposizione cronica rumore nocivo → escrezione urinaria Mg ↑ → deplezione corporea. Mg protegge cellule ciliate cocleari: antagonista NMDA (↓ eccitotossicità glutammato), vasodilatazione cocleare (↑ flusso ematico), antiossidante, stabilizzazione membrana.

Evidenze cliniche

• Am J Otolaryngol 1994: Esposizione rumore intenso. Mg aspartato 167 mg/die vs placebo → ↓ spostamento soglia uditiva permanente (PTS) nel gruppo Mg. Nessun effetto collaterale a lungo termine.

Limiti: studio singolo, piccolo, Mg aspartato (non generalizzabile a tutte forme), popolazione specifica (esposizione occupazionale acuta).

Effetti collaterali Mg (generali)

Allergia: angioedema, orticaria, dispnea, chiusura gola. Comuni: nausea, dolore/crampi addominali, vertigini, diarrea, disidratazione, sudorazione. Raro: nefrotossicità ad alte dosi. Sospendere e consultare medico ai primi effetti avversi.

Altri trattamenti evidence-based per acufene

• Diagnosi/trattamento causa: rimozione cerume, sospensione farmaci ototossici, terapia vascolare/chirurgica.
• Soppressione suono: generatori rumore bianco, mascheratori, apparecchi acustici (se ipoacusia).
• Terapie comportamentali: TRT (Tinnitus Retraining Therapy), CBT.
• Farmacologici: limitati, off-label (es. antidepressivi triciclici per componente distress).

Raccomandazione

Mg: potenziale preventivo in esposizione rumore nota (musicisti, industriali, militari), non cura acufene cronico stabilito. Valutazione audiologica/otorinolaringoiatrica prioritaria. Integrazione solo su indicazione medica, forma biodisponibile (glicinato, malato), dosaggio fisiologico.