Monitor cardiaci per aritmia: Holter, Event Recorder, Telemetria, ECG – guida alla scelta

L'aritmia: quando il ritmo si altera

Aritmia = ritmo anomalo (tachicardia, bradicardia, extrasistoli). Può essere benigna/parossistica o segno di cardiopatia. La diagnosi richiede correlazione sintomi-ECG. La scelta del monitor dipende da frequenza e natura dei sintomi.

Tipi di monitor e indicazioni

1. Holter Monitor (24-48h, continuo)

Elettrodi + registratore portatile. Diario paziente (attività, pasti, sintomi). Correlazione medico: ECG vs diario. Attività normali incoraggiate. Ideale: sintomi quotidiani/frequenti.

2. Event Monitor (settimane, attivato paziente/auto)

Più piccolo, indossato settimane. Non registra continuo. Paziente preme tasto al sintomo (vertigini, dolore, palpitazioni). Alcuni modelli auto-trigger su aritmia. Ideale: sintomi sporadici, non catturati da Holter.

3. Transtelephonic Monitor (30+ giorni)

Dimensioni beeper. Al sintomo: appoggiare su petto, premere tasto, chiamare medico/ospedale, trasmettere via telefono. Medico stampa ECG. Ideale: monitoraggio lunghissimo, sintomi rari.

4. Elettrocardiogramma (ECG) standard (ospedaliero, snapshot)

Elettrodi cutanei, registrazione pochi secondi/minuti. Rileva aritmie presenti *durante* il test + danno miocardico (onde Q, ST-T). Limite: se asintomatico durante test → falso negativo. Allora → monitor ambulatoriale.

Algoritmo decisionale rapido

• Sintomi quotidiani → Holter.
• Sintomi settimanali/sporadici → Event Monitor.
• Sintomi molto rari, alto rischio → Transtelephonic / Loop recorder impiantabile (non trattato qui).
• Screening rapido / dolore toracico acuto → ECG 12 derivazioni.