Calcolo della media dei toni puri (PTA) in audiometria: protocollo standardizzato per screening e certificazione
La Pure Tone Average (PTA) è la media delle soglie uditive alle frequenze 500, 1000, 2000, 4000 Hz. Usata per: classificazione ipoacusia (OMS), idoneità lavorativa, risarcimento danno occupazionale, affidabilità test (confronto 1000 Hz ripetuto).
Setup strumentale
- Audiometro calibrato (ANSI S3.6 / IEC 60645-1).
- Cuffie circumaurali TDH-39/49/50 calibrate.
- Cabina silente (rumore <30 dB SPL ottave 125-8000 Hz).
- Audiogramma cartaceo o software integrato.
Procedura Hughson-Westlake (ASHA/ISO 8253-1)
- Istruzioni: "Alzi la mano quando sente il suono, anche debole".
- Posizionamento cuffie: rosso = dx, blu = sx.
- Orecchio migliore per primo (o dx di default).
- Frequenza iniziale: 1000 Hz, intensità 50 dB HL.
- Algoritmo: ↓10 dB se risposta; ↑5 dB se no risposta. Ripetere fino a 2/3 risposte allo stesso livello = soglia.
- Ripetere per 2000, 4000, 500 Hz.
- Cambiare orecchio (selettore cuffia) e ripetere 2-6.
- Controllo affidabilità: risoglia 1000 Hz stessa orecchio → differenza ≤10 dB.
Calcolo PTA
PTA (dB HL) = (Soglia 500 + 1000 + 2000 + 4000) / 4 per ogni orecchio.
Classificazione OMS 2021 (orecchio migliore)
- Normoudente: PTA ≤20 dB
- Ipoacusia lieve: 21-35 dB
- Moderata: 36-50 dB
- Moderatamente grave: 51-65 dB
- Grave: 66-80 dB
- Profonda: >80 dB
Note qualitative
- Conduttiva vs neurosensoriale: confronto soglie aeree vs ossee (mastoide).
- Mascheramento controlaterale se differenza aerea/ossea >40 dB o aerea controlaterale >70 dB.
- Documentazione: curva audiometrica, PTA, tipo ipoacusia, configurazione, affidabilità.