Salute e malattia
Quello che inizia come un fastidioso dolore alla parte interna della tibia durante un allenamento lungo può rapidamente trasformarsi in periostite tibiale, una delle lesioni sportive più comuni secondo la Mayo Clinic. Sebbene sia tecnicamente possibile allenarsi per una maratona o correrla convivendo con questo problema, l'approccio più saggio e salutare consiste nel comprendere a fondo la natura dell'infortunio, gestirne i sintomi in modo efficace e soprattutto prevenirne le recidive.
Il termine "periostite tibiale" (in inglese shin splints) descrive un quadro clinico caratterizzato da dolore, gonfiore, arrossamento e tenerezza lungo la faccia interna della tibia. In ambito medico questa condizione è nota come sindrome da stress tibiale mediale. Si ritiene che l'infiammazione colpisca il periostio (la membrana che riveste l'osso) oppure il muscolo tibiale posteriore e il suo tendine, come riportato dalla Sports Injury Clinic.
La ricerca scientifica identifica molteplici fattori di rischio. Secondo studi pubblicati su "Podiatry Today" e l'articolo "Medial Tibial Stress Syndrome: Evidence for Prevention" di Debbie Craig, le cause spaziano dal tipo di calzatura e dal suo grado di usura, alla superficie di corsa e alla presenza di colline, fino al volume e all'intensità degli allenamenti. Anche fattori anatomici come densità e geometria ossea, deviazioni biomeccaniche e, nelle donne, l'amenorrea possono predisporre all'insorgenza del problema.
Il dolore si localizza lungo il bordo mediale della tibia, nella parte inferiore della gamba. I pazienti riferiscono che i sintomi si intensificano durante attività ad alto impatto come salti e corsa in discesa, e tendono a persistere anche dopo la fine dell'esercizio.
Come sottolineato su "Podiatry Today" nell'articolo "Conquering Medial Tibial Stress Syndrome", il riposo e la modifica dell'attività sono pilastri del trattamento. Durante questo periodo i runner possono mantenere la forma fisica con attività a basso impatto: ellittica, corsa in acqua, ciclismo. Il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e applicazioni di ghiaccio per controllare dolore e gonfiore. Nei casi più severi si ricorre a tutori, gessi o taping per imporre il riposo completo.
Una volta che i sintomi si sono attenuati, la ripresa degli allenamenti deve essere graduale e progressiva. I professionisti sanitari spesso prescrivono esercizi di stretching e rinforzo per cosce, gambe e piedi, volti a ripristinare la funzionalità dei tessuti e correggere eventuali squilibri muscolari. Fondamentali per prevenire le recidive: calzature nuove e adatte al proprio tipo di piede, corsa su superfici morbide e pianeggianti, un piano di allenamento con progressione lenta di volume e intensità, e la correzione di eventuali deviazioni biomeccaniche.
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