Antagonisti degli oppioidi: naltrexone, naloxone (Narcan), buprenorfina – meccanismi e usi clinici

Principio: blocco recettori oppioidi → annullano effetti oppioidi

Oppioidi (naturali/sintetici) → recettori μ → analgesia, euforia, depressione respiratoria (overdose = apnea). Antagonisti competono per stesso sito.

Naltrexone: orale/iniettabile per dipendenza alcol/oppioidi

Blocca recettori → blocca euforia → ↓ craving (NIH). Non tratta astinenza acuta → si inizia dopo detox. Parte di programma completo (counseling, supporto - Mayo Clinic).

Naloxone (Narcan): emergenza overdose oppioidi

Eroina: 1a causa morti evitabili USA (J Urban Health 2007). Finestra 1-3h post-iniezione per intervento. EV/nasale → inversione minuti. Ripristina respirazione/PA. Precipitata astinenza.

Buprenorfina: oppioide atipico ad alta affinità/lunga durata

Forte legame recettori μ → analgesia potente, bassa dipendenza fisica. Usata come antagonista funzionale per trattamento dipendenza oppioidi (maintenance).