Bromelina e pressione sanguigna: rischi per ipertesi, interazioni con ACE-inibitori
La bromelina (complesso enzimatico proteolitico dell'ananas) è usata come anti-infiammatorio, anti-edema, coadiuvante antibiotici. In ipertesi presenta rischi specifici.
Effetto sulla PA
- Sani: dosi fino a 12 g/die → nessun effetto significativo su PA/FC.
- Ipertesi: studio Hawaii Med J 1978 → ↑ PA e tachicardia dose-dipendente. Meccanismo incerto (cinine? prostaglandine?). Evidenze datate, serve conferma.
- Principio di precauzione: ipertesi evitare integratori ad alte dosi.
Interazione critica: ACE-inibitori
- Bromelina potenzia effetto ACE-inibitori (lisinopril, captopril, ramipril, perindopril, ecc.) → ipotensione sintomatica (sincope, vertigini, stanchezza).
- Meccanismo: bromelina ↑ bradichinina (substrato ACE) + inibizione ACE → sinergismo.
- Stessa cautela con ARB (sartani) e sacubitril/valsartan (neprilisina).
Uso sicuro
- Sani: 750–1000 mg/die (standardizzato 2000-3000 GDU/g) generalmente sicuro.
- Ipertesi / in terapia antipertensiva: evitare integratori; ananas fresco/succo (bromelina bassa, termolabile) consentito.
- Ananas scatolato/cotto: bromelina inattivata dal calore.
- Scegliere marchi USP Verified (qualità/purezza).
Altre interazioni
- Anticoagulanti/antiaggreganti: ↑ rischio emorragia (bromelina antiaggregante piastrinico).
- Antibiotici (tetracicline, amoxicillina): ↑ assorbimento/tissutale – può essere vantaggioso.
- Sedativi: possibile potenziamento.
Bromelina = integratore "naturale" non innocuo in contesto ipertensione/farmacoterapia. Medico sempre informato.