Dopo l'infestazione da scabbia: prurito persistente, disinfezione, noduli e trattamento contatti
Quadro post-trattamento
Scabbia = acaro Sarcoptes scabiei → scavo cute + deposizione uova → prurito notturno intenso. Trattamento topico/orale su prescrizione obbligatorio (nessun OTC approvato FDA). Prurito e noduli possono persistere settimane/mesi post-cura.
Prurito persistente
- CDC: sintomi da reazione allergica ad acari/feci → prurito continua diverse settimane dopo eradicazione.
- Se piaghe si infettano → antibiotico Rx.
- Trattamento medico continuato essenziale (<1 mese da prescrizione).
Disinfezione ambiente
- CDC: non servono spray/fumiganti su vestiti/biancheria/arredi. Acaro sopravvive ≤2-3 giorni lontano da cute.
- Lavare asciugamani, biancheria, indumenti usati negli ultimi 3 giorni (lavaggio standard sufficiente).
- Non lavare vestiti puliti né disinfettare arredi.
- Acaro contagioso solo prima del trattamento (AOCD).
Noduli persistenti e disagio
- Sedi: pene, vagina, seno, ascelle, pliche cutanee → persistono mesi.
- Creme/iniezioni steroidi intralesionali → alleviano disagio.
- Solo medico curante deve eseguirli (iniziale e follow-up).
- Farmaci OTC non eradicano infestazione.
Trattamento contatti stretti
- Informare famiglia/contatti sessuali/pelle-pelle prolungati.
- Esame e trattamento medico per tutti → evita reinfestazione.
- Efficacia 95% alla 1° somministrazione; se contatti infetti → recidiva rapida.
Terapie storiche vs attuali
- AOCD: lindano (vecchio) = troppo tossico.
- Unguenti zolfo/antiprurito OTC = sintomatici, non curativi.
- Nuovo standard: ivermectina orale (pillole). Non per casi singoli routine, utile focolai ampi.