Effetti collaterali a lungo termine del Plaquenil (idrossiclorochina) nell'artrite reumatoide

Plaquenil: uso e dosaggio nell'artrite reumatoide

Plaquenil (idrossiclorochina) è un antimalarico usato anche per malattie autoimmuni come artrite reumatoide (AR) e lupus. L'effetto terapeutico nell'AR può richiedere fino a sei mesi. Il dosaggio giornaliero si basa sul peso corporeo: molti pazienti assumono 400 mg/die o più.

Tossicità retinica: il rischio maggiore

L'uso prolungato (mesi/anni) può causare retinopatia irreversibile, specialmente se la dose supera 400 mg/die; il rischio sale significativamente a 600-700 mg. La Società Dermatologica Neozelandese raccomanda non oltre 200 mg/die e 400 mg solo per poche settimane. Sintomi: visione offuscata/distorta, fotopsie, mosche volanti, perdita visione notturna. Controlli oculistici con dilatazione ogni 6 mesi sono essenziali.

Disturbi neurologici

Cefalea, vertigini, debolezza muscolare, convulsioni.

Alterazioni ematologiche

Leucopenia (rischio infezioni), trombocitopenia (sanguinamenti/ecchimosi), anemia aplastica (affaticamento, dispnea).

Otossicità

Segnalazioni (Lareb, 2005) di ipoacusia permanente e acufeni dopo uso prolungato; l'idrossiclorochina è chimicamente correlata a farmaci ototossici.

Altri effetti

Eruzioni cutanee, epatotossicità, nefrotossicità, irritazione gastrica.