Cause di cefalea, cervicalgia e dolore alla spalla: trauma, stiramenti e trigger points

Anatomia funzionale

Cranio, collo e spalle sono un continuum muscolo-fasciale. Il dolore può essere locale o riferito da trigger points (noduli iperirritabili in bande tese) in distretti lontani.

1. Trauma

• Cefalea post-traumatica: ~50% militari con cefalea cronica hanno storia di trauma cranico lieve (esplosioni). Risolve in settimane, ma può persistere anni (Mayo Clinic).
• Colpo di frusta (whiplash): iperestensione/flessione rapida → lesione tessuti molli: faccette, dischi, legamenti, muscoli cervicali, radici nervose (Spine Universe).
• Spalla: fratture, lussazioni, lesioni legamenti/capsula (cadute, incidenti auto) – AAOS.

2. Stiramenti muscolari

• Cefalea tensiva: contrattura muscoli cervicali; anche occhiali mal calibrati (Univ. Georgia).
• Collo: micro-rotture fibre muscolari da forza improvvisa, sonno scorretto, postura (Spine Health). Spesso senza causa anatomica identificabile.
• Spalla: cuffia dei rotatori (baseball, nuoto, pallavolo).

3. Trigger Points (Punti Trigger Miofasciali)

• Testa/cranio: frontale, occipitale, temporale, muscoli estrinseci occhio (Dr. Starlanyl, FibroDoc.org).
• Collo: gruppo sottomoccipitale, trapezio superiore, elevatore scapola, splenio capite/cervicale. Attivati da posture viziate, stress.
• Spalla: sottoscapolare → dolore riferito a gomito (satellite trigger points) – Sports Injury Bulletin.