Melatonina, serotonina e sindrome serotoninergica: ruoli, sintesi e interazioni

Melatonina (ghiandola pineale) e serotonina (cellule intestinali, SNC) sono sostanze endogene con ruoli multipli in comportamento e cognizione. La sindrome serotoninergica = eccesso di serotonina nell'organismo.

Melatonina

Ormone predominante pineale. Sintetizzata da triptofano (latte, datteri, cioccolato, avena). Regola ritmi circadiani (ciclo sonno-veglia). Enzimi ipotalamici controllano sintesi/secrezione; attivati da oscurità/luce scarsa.

Serotonina

Neurotrasmettitore in tratto GI, piastrine, SNC. Triptofano = precursore comune (melatonina e serotonina). Triptofano = aminoacido essenziale (da dieta). Nel SNC: regola umore, sonno, appetito, funzioni cognitive (memoria, apprendimento). Antidepressivi modulano principalmente serotonina.

Sindrome serotoninergica

Serotonina usata → ritorno in vescicole o metabolizzata da MAO. Farmaci che bloccano MAO → accumulo serotonina → sindrome serotoninergica. Caratteristiche: alterazioni cognitive/comportamentali, autonomiche, neuromuscolari. Sintomi: stato mentale alterato, clonus, iperreflessia, sudorazione eccessiva.

Relazione melatonina-serotonina

Melatonina può derivare da serotonina. Associazione clinica non stabilita. Serotonina coinvolta in processo sonno-veglia. Tratto GI = seconda fonte melatonina (cellule enterocromaffine, rilascio post-prandiale). Questa melatonina post-pasto può contribuire a sonnolenza, ma non confermato clinicamente.