Gastroenterite virale (influenza intestinale): come gestire i sintomi e recuperare in fretta

Influenza intestinale: non è influenza, è gastroenterite virale

Vomito, diarrea, crampi addominali, nausea, talvolta febbre bassa. Causata da virus (norovirus, rotavirus, adenovirus) – gli antibiotici non servono. La chiave è gestire l'idratazione e lasciare riposare l'intestino.

Fase acuta (prime 6-12 ore): digiuno idratato

• Non mangiare solidi.
• Sorsi piccolissimi (30-60 ml) ogni 10-15 min di: acqua, soluzione reidratante orale (SRO/ORS), tè leggero zuccherato, brodo vegetale sgrassato. NO bevande zuccherate, succhi, latte, alcol, caffeina, bibite gassate.
• Se vomiti anche i liquidi, aspetta 30-60 min e riprova con cucchiaino.

Fase di reintroduzione (12-24 h se tollera liquidi): dieta BRAT+

Alimenti a basso residuo, leganti, facili da digerire:

• Banana (potassio)
• Riso bollito bianco (amido)
• Apple sauce / mela cotta (pectina)
• Toast / pane bianco tostato / crackers non salati
• + Patate lesse scondite, carote bollite, pollo lesso sfilacciato, brodo di pollo sgrassato, biscotti secchi (tipo frollini).

Porzioni piccole, masticare bene. Se vomito/diarrea ricompaiono, torna a liquidi.

Idratazione: priorità assoluta

• Obiettivo: 2-3 L/die (adulto) di liquidi vari.
• Segni disidratazione: bocca secca, poca urina scura, stanchezza, capogiri, pelle che "rimane su" se pizzicata. Nei bambini: fontanella infossata, pianto senza lacrime, pannolino asciutto >6h. Vai in PS.
• SRO (sali reidratazione orale) è lo standard OMS: glucosio + elettroliti. In farmacia (buste) o fai-da-te: 1 L acqua bollita + 6 cucchiaini zucchero + ½ cucchiaino sale.

Cosa NON fare

• Antidiarroici (loperamide) nella fase acuta con febbre/sangue: trattengono tossine/virus. Solo se diarrea acquosa senza febbre/sangue e per brevi spostamenti indispensabili.
• Antiemetici senza prescrizione (rischio effetti collaterali).
• Antibiotici fai-da-te: inutili sui virus, danneggiano microbiota.
• Aspirina/FANS (irritano stomaco). Paracetamolo per febbre/dolore.

Riposo e isolamento

Resta a casa, letto/divano, lontano da altri. Il virus è altamente contagioso (feco-orale, aerosol da vomito). Lavaggio mani ossessivo (40-60 sec acqua+sapone), disinfetta superfici (candeggina diluita 1:50), non condividere asciugamani/bicchieri.

Quando chiamare il medico / andare in PS

• Impossibilità a trattenere liquidi > 12-24h (adulti) / 6-8h (bambini/anziani)
• Sangue nelle feci o vomito "caffè macinato"
• Febbre > 39°C o > 38°C in bambini < 3 mesi
• Dolore addominale forte localizzato (non solo crampi diffusi)
• Segni disidratazione moderata/grave
• Sintomi > 3-4 giorni senza miglioramento
• Immunodepressi, gravidanza, malattie croniche (rene, cuore, diabete)

Recupero e prevenzione

Riprendi dieta normale gradualmente in 2-3 giorni. Probiotici (ceppi Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) possono accorciare la diarrea di 1 giorno. Igiene mani rigorosa previene recidive e contagio familiari.