Chirurgia laser della colonna vertebrale: rischi, limiti e confronto con tecniche tradizionali

Posizione della letteratura scientifica

Dagli anni '80 propagandata come mini-invasiva, ma mai studiata in trial controllati in cieco (Mayo Clinic). Nessuna prova di superiorità vs tecniche open; la maggior parte dei chirurghi non la usa.

Rischi specifici

• Infezione: incisione minore, ma spesso in setting ambulatorio/sale operatorie non sterili → rischio infezioni ferita/colonna.
• Interventi ripetuti: danni non trattati → nuovi interventi open. Laser mal posizionato → complicanze aggiuntive. Malfunzionamenti laser. Rischio operatore insufficientemente addestrato → lesione dura madre/nervi (Atlantic Spinal Care).
• Dolore persistente/recidiva, perdita liquor, intorpidimento, instabilità, sanguinamento (West Texas Spine Center).
• Limite tecnico: laser taglia solo tessuti molli, non l'osso.

Conclusione

Stessi rischi della chirurgia open tradizionale, senza benefici dimostrati. Valutare criticamente proposte commerciali.