Iperestensione del ginocchio: cause, sintomi, trattamento conservativo e chirurgico
L'iperestensione (ginocchio raddrizzato oltre il fisiologico) causa distorsioni legamentose. Sintomi: dolore, rigidità, gonfiore. RICE + fisioterapia/chirurgia per recupero completo. Consultare medico per diagnosi.
Meccanismi traumatici
- Colpo anteriore ginocchio / calcio forte (calcio).
- Arresto improvviso, atterraggio da salto con ginocchio bloccato.
- Lassità legamentosa cronica → iperestensione recidivante.
Lesioni associate
- Lacerazione menisco, contusione/frattura ossea.
- Distorsione LCP (legamento crociato posteriore) = più frequente.
- Se non trattate → secondarie: tendiniti, fratture da stress, artrosi precoce.
Quadro sintomatologico
Acuta: dolore improvviso, gonfiore, debolezza, tenerezza sottorotulea, instabilità, ematoma (J Orthop Surg Res 2010).
Cronica/ipermobilità: dolore/gonfiore fluttuanti, sensazioni "cedimento/blocco", atrofia muscolare, andatura alterata da rigidità/dolore.
Trattamento conservativo (fase acuta)
- RICE + acetaminofene.
- Tutore + stampelle (scarico peso).
- Fisioterapia (ROM, forza, stabilità) una volta controllato dolore/gonfiore.
- Esito LCP: possibile lassità residua, gonfiore/dolore ricorrenti, calo performance (Hosp Spec Surg J 2007).
Indicazioni chirurgiche
- Fallimento conservativo.
- Rottura completa LCP o lesioni multiple (LCP + menisco/cartilagine).
- Riparazione legamenti/cartilagine, detersione corpi liberi.
- Rischi: infezione, cicatrice artrofibrotica, recupero più lungo.